Д. А. Герасименко, И. С. Шпагин, И. И. Новикова, О. Н. Герасименко, А. М. Горобей
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Новосибирск, Российская Федерация
Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г. Новосибирск, Российская Федерация
Сравнительная характеристика обострений хронической обструктивной болезни лёгких от воздействия вредных производственных факторов в содержании профилактики табакокурения в школе
Аннотация. Учитывая значимую роль в формировании ХОБЛ табакокурения, а также повышения рисков за-болеваний и обострений профессиональных заболеваний у работающих в условиях присутствия в воздухе рабочей зоны газообразных соединений и пыли, концентрация которых превышает предельно допустимую, большое зна-чение имеет профилактика табакокурения на занятиях ОБЖ в курсе основной школы, а также на этапе профессио-нальной ориентации подростков и профотбора. Цель исследования – изучить предикторы обострения хронической обструктивной болезни лёгких в условиях воздействия производственных факторов. Обследовано 153 пациента с профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких (газообразные соединения и неорганическая пыль). Группа сравнения – 103 пациента с хронической обструктивной болезнью лёгких, вызванной табакокуре-нием. Диагноз «хроническая обструктивная болезнь лёгких» устанавливался в соответствии с критериями GOLD 2011. Длительность исследования составила более 4,5 лет. В отношении всех участников исследования был проведён комплекс клинических и лабораторных исследований с акцентом на клинические характеристики функции лёгких и предикторы обострения хронической обструктивной болезни лёгких. Критический уровень значимости р = 0,05. Развитие профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких в условиях воздействия производствен-ных факторов (газообразные соединения, пыль) влияет на частоту и преобладающий фенотип обострений. Для хронической обструктивной болезни лёгких от действия газообразных соединений характерны редкие, но тяжёлые обострения, преимущественно с эозинофильным типом воспаления, которые хорошо отвечают на терапию систем-ными глюкокортикострероидами. Для хронической обструктивной болезни лёгких от действия пыли характерны состояния, не требующие госпитализации, сопровождающиеся непродолжительными обострениями с нейтрофиль-ным типом воспаления, которые хорошо отвечают на терапию бронхолитиками; значительная доля обострений требует применения антибактериальной терапии. При хронической обструктивной болезни лёгких от действия газообразных соединений в числе независимых предикторов обострений находится стаж экспозиции аэрозолей и газов производственной среды, при воздействии пыли значимость стажа и интенсивности воздействия пыли в настоящее время не установлена. Таким образом, выявленные в ходе работы особенности реакций организма на воздействие факторов производственной среды позволят улучшить диагностику и тактику лечения обострений хронической обструктивной болезни лёгких у работающих.
Ключевые слова: профессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких, оптимизация, воздей-ствие, производственные факторы, предиктор, обострение.
Дата поступления статьи: 25 мая 2021 г.
Для цитирования: Герасименко Д. А., Шпагин И. С., Новикова И. И., Герасименко О. Н., Горобей А. М. (2021). Сравнительная характеристика обострений хронической обструктивной болезни лёгких от воздействия вредных производственных факторов в содержании профилактики табакокурения в школе // Наука о человеке: гуманитарные исследования. Т. 15. No 2. С. 177–185. DOI: 10.17238/issn1998-5320. 2021.15.2.22.
