Л. А. Шпагина, Д. А. Герасименко, И. И. Новикова, О. Н. Герасименко, А. М. Горобей
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Российская Федерация
Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г. Новосибирск, Российская Федерация
Модели рисков обострений хронической обструктивной болезни лёгких профессионального генеза как элемент профилактики в системе профессиональной ориентации
Аннотация. Цель исследования – улучшить прогнозирование вероятности обострений хронической об- структивной болезни лёгких у работающих в условиях воздействия промышленных аэрозолей. Было проведено одноцентровое проспективное когортное наблюдательное исследование больных (n = 156) с профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких, вызванной газообразными соединениями и неорганической пы- лью. Группой сравнения были пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких, обусловленной таба- кокурением (n = 103). Группа контроля – условно здоровые лица (n = 99). Диагностика и лечение пациентов проводились в соответствии с последними клиническими рекомендациями (GOLD 2011). Продолжительность наблюдения составила (4,9 ± 0,25) года. Наиболее значимыми молекулярными маркерами профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких от действия газообразных соединений были сывороточные концен- трации VEGF A (отрицательная ассоциация: при уменьшении сывороточной концентрации VEGF A вероятность развития ХОБЛ в результате воздействия токсичных газов увеличивается) и TGFβ1 (положительная ассоциация: с увеличением концентрации TGFβ1 в системной циркуляции вероятность увеличивается). Разработанные моде- ли позволят улучшить прогнозирование вероятности обострений хронической обструктивной болезни лёгких, могут быть использованы при экспертизе связи заболевания с профессией. Знание данных особенностей целесо- образно использовать при проведении профориентации школьников и обучающихся в организациях начального и среднего профессионального образования с целью информирования о профессиональных факторах риска и необходимости минимизации факторов нездорового образа жизни, что во многом, наряду с мерами первичной профилактики, будет способствовать сохранению здоровья и трудовому долголетию. На этапе профессиональ- ной ориентации подростков и профессионального отбора информация о факторах профессионального риска должна доводиться до обучающихся наряду с информацией о профессиях.
Ключевые слова: профессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких, оптимизация, воздей- ствие, промышленные аэрозоли, эндотип, выживаемость.
Дата поступления статьи: 25 мая 2021 г.
Для цитирования: Шпагина Л. А., Герасименко Д. А., Новикова И. И., Герасименко О. Н., Горобей А. М. (2021)/ Модели рисков обострений хронической обструктивной болезни лёгких профессионального генеза как элемент профилактики в системе профессиональной ориентации // Наука о человеке: гуманитарные исследова- ния. Т. 15. № 2. С. 138–144. DOI: 10.17238 / issn1998-5320.2021.15.2.17.
